今日はキャップあり、鎮静剤あり、鎮痙剤ありの施設で３件の大腸内視鏡（大腸カメラ）を請け負いました。
盲腸までの到達時間は、10分、４分30秒、３分28秒でした。
施行理由は、便潜血反応陽性で精査、過去に大腸polypをとったことあるため×2でした。
今日、ちょっと気になったこと、
患者さんは７－８年前に、大き目のpolypを内視鏡でとった（EMR)したら、一部癌細胞がでていたとのこと。でも、断端（切れ端）にがん細胞はなく、いわゆる「とりきれた」状態でした。
その半年後、以後は１-2年ごとに大腸内視鏡（大腸カメラ）を受けていたのですが、再発なし。
それが、一昨年頃の検査で切除部分にまた腫瘍ができていました。
（前回の検査から１年後）
しかし、気になったのは、再発腫瘍発見時のカルテ内容。
「切除部分に再発疑わせる腫瘍あり、生検行った。」
これならわかりますが、その後に続くこの言葉、
「以前の検査で腫瘍切除の瘢痕（切除した後の古いキズ瘢のようなもの）ありとあるが、それは今回の再発部位ではないと思われる。以前の検査医は見落とし。」
と、書いてありました。
！！！
？？？
ちなみに病変は肛門から5cm以内で、その瘢痕を見落とすような場所ではなく、
また、１年前はなかったけど今回できてきてみつかった、というのが、たいていの筋道だと思います。
(僕は、この方の以前の検査はしていません）
１年後はなかったけど、２年目に再発、
４年目もなかったけど、６年目に再発、
「癌」と戦っているDrにとっては、これはあることです。
だからこそ、再発なくても「定期的な検査」をするわけなんですね。
当時、このDrがどのような説明を患者様（とご家族）にしたのかはわかりません。
しかし、こういうところから、医療への誤解が生じることもあると思うと、少しびっくり、そしてがっかりしました。
ベテランDrだっただけに、よけいびっくりしました。
結論としては、癌はあったけど、またこのDrにより内視鏡的にとりきれて、今日の検査でも再発の兆候はなく、OKでした。
（ご高齢なので開腹手術はしなかったものと思います。）
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