今日はキャップ(フード)あり、鎮痛剤あり、鎮痙剤ありの施設で3件の大腸内視鏡検査を請け負いました。
盲腸までの到達時間は、2分19秒、3分59秒、2分34秒、でした。
最初の方は43歳男性、手術既往なし。
やはりこういう人はやりやすいです。SもTも伸ばさず、納得の挿入。
次の方は59歳男性、虫垂切除の既往。中肉中背(いわゆる中年体系)。
こういう方は、伸ばしてしまうと、腹押しがなかなかきかない(腹壁が厚い、筋肉が硬い等)ので伸ばさないことが大切です。
脾彎曲まではサクッといきましたが、ここがうまく越えられず、pushしたらSを少し伸ばした感があったので、もとにもどして仰臥位で挿入。
仰臥位で難なく入りました。
時間にこだわるわけではありませんが、体位変換すると30秒ほどのロスのになります。(どうでもいいことですが・・・)
胃カメラよりラクとおっしゃって頂き光栄でした。
最後の方は64歳女性、手術既往なし。
Sが伸びつつ脾彎曲に達し、そこでストレートにして、左側臥位のまま盲腸へ。
やはり理想は、Sも伸ばさず、Tも伸ばさず、と思っています・・・。
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こんにちは nonkoです。
今月末に当院のDr.が、この地域の消化器内視鏡のDr.を対象に、挿入困難な症例へのアプローチと題して、講習をいたします。
会場はホテルなのですが、製薬会社さんたちがわんさか医院に来られ、上半身のモデルと その扱い方を教えに来ました。
よって、今 内視鏡室には そのモデルさんが 寝ております。
個人医院の当院のDr.では、力が弱いかとも思うのですが、頼んでみようと思っています。
また、いっつも撤退(伸びた腸を)しているとき、お腹の中ではどのようになっているのか 実際に見てみたいのです。
nonko
第2弾
コロノ助Dr.に依頼したクエスチョンは、確定診断の細胞の様子を、解説していただきたい ということでした。
染色やNBIなどで、これはポリープ・異型性・あやしい などの判定する細胞の目のようなものが、あるのですか?
nonkoのつたない説明で理解できましたでしょうか。
では ご活躍を願っております。nonko