先日，大腸内視鏡の有名病院で，
初ope以上に緊張しまくった大腸内視鏡検査を担当させて頂きました．．．
その後，ベテラン大腸内視鏡医によるご指導を頂きました．
その時の注意点（留意点）・御指導を念頭におき，気持ち新たに大腸内視鏡です．
そんな中で今日は，キャップなし，鎮痛剤なし，鎮痙剤ありの施設で１件+指導，でした．
盲腸までの挿入時間は４分30秒．
今後の留意点は，以下の通りです．（一般の方にはわからないと思いますが，ご了承下さい．）
その前にご協力お願いします．
①あせらず、急がず、確実に
時間よりももっと気にするべき点はたくさんあることを再認識．
②脾弯曲で一度reset
内視鏡のねじれ，先端の効き具合を再確認．
③左で押さない、右右右
これは今まで意識していませんでしたので，まずは実践してみようと思います．
以上３点に気をつけて精進していきたいと思います。
私も一スタッフとして①は同感です。
必要以上に時間を気にして
確実さ、丁寧さを見失っている若い院生が
結構います。仕方が無いのかもしれないけど
先日、一般的な（教科書的な）方法で
進めることが 逆に痛みの原因だった
患者さんがいました。
焦る院生に、苦悶する患者さん。
（鎮痛剤＆鎮静剤は基本的にウチは
使いません）
講師を呼び、結局仕切りなおし。
（送気しつつ挿入して無事到達）
柔軟に、臨機応変さも必要なんですね。
ブラッシュアップできる機会が
先生達はあるから羨ましいです。
技師の方は、まだまだそういう機会が
少なくて・・・。
お疲れさまです。
amrosaさん、コメントありがとうございます。
コメディカルさんたちもみんな荘思ったりしているのですね。
肝に銘じておきます。
僕の大腸内視鏡の最終形は、無麻酔でも無痛で快適な大腸内視鏡と思っていますが、臨機応変に鎮痛剤鎮静剤は使った方がbetterかなと最近は感じています。
アンケートとっている病院では、やはりコメディカルさんたちも、意識がかわりました！って言う人が多いです。
amorosaさんも、きっとかわれますよ。
その「機会」を大切にしてください。
お疲れ様です。