今日は自分で施行した大腸内視鏡検査はありませんでした.
一般の方からのお問い合わせ(質問疑問)は,全部に丁寧にお答えすることを心がけてはおりますが,
最近増えてきたこともあり自分の忙しいこともあり,
頻度の高いものを,新しいカテゴリーとして,
「医者にかかるまでもない患者さんからのQ&A」として,まとめさせていただこうと思います.
(このカテゴリーの内容はDrむけではありませんので,Drの方々はskipしちゃってください.)
先日,このブログ経由でご質問を頂きました。
内容的に、一般の方々にぜひ知っていただきたいので、ご紹介させていただきます。
大腸の癒着について教えていただきたいのです。
大腸ガン検診にて、便に潜血反応があり、今回初めて要精密検査となりました。
昨日、初めて大腸内視鏡検査を受けましたが、最初は痛みもあまり感じず、モニターも楽に眺めていました。しかし、奥へと進むうちに、おなかの痛みが激しくなり、冷や汗は出るし、じっとしておられないぐらい、まるで、腸が破れるのでは!?と思いました。(医師の下手くそ~~~!??と心の中で叫んでしまいました)10年前に卵巣と子宮の手術をしましたので、医師が、『どうも、腸に癒着があるようです・・・あんまり痛いようなら、鎮痛剤打ちますね』と鎮痛剤を静脈に打ちました。私もなんだか意識がぼんやりしてしまい、結局ちゃんと検査ができたのか、ポリープがあったとか、どうだか、はっきりしないまま、結果は1週間後ということなので、帰って来てしまいました。
ただ今、結果待ちの状態なんですが、将来、癒着部分が、詰まったり、ねじれたりなど、なにかしらの問題を引き起こすんでしょうか???また、手術の必要など出てくるのでしょうか???
便の潜血以上に、『腸の癒着...』医師のその言葉がすごく気になっております。
以上に対し、コロノ助はこう答えました。
痛みが強いから鎮静剤を途中で使う、という方法は僕的には感心しないのですが、鎮静剤使ってでもやるくらいなのですから、しっかり奥まで見てくれていると思いますので、安心していただいて良いと思います。
婦人科手術に限らず、胃癌でもたとえ盲腸程度のものでも、一度開腹されたことのある人は、程度の差はあるけれど「癒着」が起こります。
「癒着」とは、普通はお腹の中でブラブラしている腸が、腸と腹壁ないし腸同士がくっついてぶらぶらしない状態、自由度の低いものとお考え頂いていいと思います。
症状は、一生無症状からたまに腸閉塞(イレウス)になり入院を要するもの、緊急手術を要するものなどなどさまざまです。
治療は、ほとんどの人はほうっておいてOKです。頻回の入院を要する人は手術することもあります。
あなたのように、普段症状は無いけれど、大腸内視鏡のときに苦労する人もそれなりに多いです。
大腸内視鏡にからめていえば、婦人科手術の既往のある人は、どうしてもS状結腸のあたり(下腹部)での癒着が強いこともあり、難易度が高い人もいます。しかし,同じ既往歴でもたいした癒着じゃなくてサクっと入る人もいます。
今回のあなたの検査が、うまいDrがやったけど癒着のせいで痛かったのか、あまり技術のないDrのため癒着は関係なく痛かったのかは不明です。
ポリープをとっているのであれば、1年後にもう一度検査が必要な場合が多いです。そのときは はじめから鎮痛剤を希望するのもひとつ、他をあたってみるのもひとつですね。
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初めまして、UC歴12年の女性です。相談させて下さい。
炎症は直腸からS字に至るまでの範囲で、ずっと軽症なのですが、再燃・緩解を何度も繰り返しつつ現在に至ります。
毎年、S字あたりまでの内視鏡は受けていましたが、去年初めて全腸検査を受けました。鎮痛剤なしでした。
しかし、酷い痛みでS字を曲がりきれず、途中で医師が諦めて中止になりました。癒着のせいだと言われ、腸壁をやぶるリスクがあるので来年は注腸造影に切り替えると言われました。
しかし、私は腹部手術を受けたこともありませんし、婦人科系の疾患も今まで全くないので、にわかに信じられませんでした。こんなこともあるのでしょうか???
鎮痛剤の話もしましたが、消極的な印象を受けました。病院を変えた方がいいのでしょうか。
私も検査が痛いのは「癒着のせい」と言われてきました。子宮内膜症をしたことがあって、半年治療後正常に戻りました。その後もずっと正常。でも子宮内膜症のことを医師に話すと、必ず「そのために癒着している」と言われます。しかし、婦人科でエコーで調べたところ、もし内膜症で癒着していたなら動きが悪いであろう腸は、ぐねぐね運動していて、先生も「内膜症で腸が癒着したとは思えない」という診断でした。他の臓器と腸が癒着しているのか?と消化器科の先生にお聞きしたのですが、調べる方法がないとのこと。CTでもわからない。あえて調べるなら開腹かお腹に穴をあけてカメラを入れて見るしかない。でも普通そこまではやらないとのこと。つまり、腸が癒着しているかどうかは、今の医療技術で証明することは不可能なんでしょうねぇ?
エルモさん,御来訪andご質問ありがとうございます.
(メールでお答えさせていただきました)
miyazawaさん,御来訪andコメントありがとうございます.
婦人科の先生のご指摘は少し??と思います.癒着にもいろいろあると考えられ,動きは正常でも内視鏡が入りにくいこともあると思います.
もちろん,単に,あなたの内視鏡検査担当医の技量によるものかもしれません.
子宮内膜症が原因であれば,生理周期の中で大腸内視鏡が)つらい時とつらくない時があるように感じます.
現在,通過障害を起こすほどの癒着は調べられますが,日常生活は問題ない程度のものを調べることは非常に困難と思います.
もちろん,腹腔鏡でそんなこと調べることは普通しません.
あまりお力になれず,申し訳ないですが,今後の医療に期待しましょう.